A kalkulusos prosztatagyulladás olyan betegség, amelyben köves zárványok (vagy kövek) képződnek a prosztata mirigy csatornáiban. A krónikus prosztatagyulladás következményeként fordul elő. A kövek mészsókból, foszfátokból és prosztataváladékból jelennek meg. A problémával különböző korosztályú betegek szembesülnek: 30-40 évesek (idült prosztatagyulladás miatt), 40-60 évesek (prosztata adenoma miatt), 60 év után (intimfunkciók csökkenése miatt).
Vannak exogén és endogén típusú kövek. Az exogén kövek összetétele összehasonlítható a húgyutakban található kövek összetételével. Prosztata adenomából és krónikus gyulladásból eredhetnek, és leggyakrabban a prosztata distalis részein találhatók. A páciens sok évig élhet endogén kövekkel, mivel nem okoznak kellemetlenséget, még kevésbé fájdalmat. Oka a pangásos prosztatagyulladás. A kalkulusos prosztatagyulladás tünetei és kezelése szakember figyelmét igénylik.
A kalkulusos prosztatagyulladás okai
A krónikus kalkulusos prosztatagyulladás gyulladást és torlódást okoz a prosztata mirigyében. A jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, az intim kapcsolatoktól való tartózkodás vagy azok szabálytalansága, valamint az elégtelen fizikai aktivitás a prosztata nem megfelelő kiürülését okozza. Ha ezekkel a tényezőkkel kombinálva húgyúti fertőzést észlelnek, a prosztata szekréció természete fokozatosan megváltozik.
A betegséget uretro-prosztata reflux is okozhatja, amikor a húgycsőből történő vizeléskor kis mennyiségű vizelet jut a prosztata csatornáiba. A vizeletben jelenlévő sók fokozatosan kővé alakulnak. Az uretro-prosztata reflux a húgycső traumája, a prosztata mirigy transzuretrális reszekciója, húgycsőszűkület eredményeként jelentkezik. A vizelet bejuthat a prosztatába a nemi szerveken végzett sebészeti beavatkozások, katéterek használata vagy a vesékben vagy a hólyagban lévő kövek hatására bekövetkező változások után. A kövek főleg urátból, oxalátból és foszfátból állnak.
A krónikus kalkulusos prosztatagyulladás károsíthatja a reproduktív funkciót.
A kalkulusos prosztatagyulladás tünetei
A kalkulusos prosztatagyulladás jele az alsó has, a perineum, a herék, a keresztcsont és a herezacskó fájdalma. A kövek átmérője és száma közvetlenül befolyásolja a fájdalom intenzitását.
A fájdalom gyakran felerősödik szexuális aktus közben és után, keményen ülve, járáskor vagy rezgés közben. A sajgó fájdalom kisugározhat a péniszbe és a herezacskóba.
A kalkulusos prosztatagyulladás jelei a következő jelenségek lehetnek:
- gyakori vizelés;
- vizelettartási nehézség;
- kis mennyiségű vér megjelenése a spermában;
- anaphrodisia;
- merevedési zavar.
Egy hónappal az első tünetek megjelenése után a beteg általános állapota zavart tapasztalhat: rossz közérzet, teljesítménycsökkenés, levertség, ingerlékenység, enyhe hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg.
Calculous prosztatagyulladás diagnózisa
A beteg vizsgálatakor a szakember csak feltételezheti, hogy a betegnek valamilyen betegsége van. A prosztata ultrahangvizsgálata, a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia segít a kalkulusos prosztatagyulladás kimutatásában és diagnózisának megerősítésében.
A következő szakasz egy sor laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza a kövek jelenlétét a prosztata mirigyben, valamint a gyulladásos folyamat jelenlétét és mértékét. Leggyakrabban a következő vizsgálatokra van szükség:
- általános vizeletvizsgálat (a megerősítés vér, nagyszámú leukocita, fehérje, hámsejtek jelenléte);
- általános vérvizsgálat (megnövekedett ESR, megnövekedett leukociták száma);
- spermogram (vér figyelhető meg, a motilitás és a spermiumok száma csökken);
- a prosztata specifikus antigén szintjének meghatározása onkológiai daganatok kimutatása céljából;
- a prosztata szekréciójának vizsgálata (amiloid testek, több leukocita és hám figyelhető meg).
Később, a műszeres vizsgálat során bizonyos jelek lehetővé teszik a diagnózis megerősítését:
- Ultrahanggal megtudhatja, hogy vannak-e kövek közvetlenül a prosztatában;
- A prosztata CT-vizsgálata segít a hely meghatározásában és a méret meghatározásában;
- A prosztata mágneses rezonancia képalkotásával a kövek képződésének módjáról is lehet információt szerezni.
Kalkuláris prosztatagyulladás kezelése
A kalkulusos prosztatagyulladás kezelését szakember írja elő és végzi, műtétet vagy gyógyszeres kezelést alkalmaz.
Az orvos általában gyógyszeres módszert választ a kalkulusos prosztatagyulladás kezelésében, feltéve, hogy a kő mérete nem haladja meg a 4 mm-t. A páciens gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antibiotikumokat, vérkeringést normalizáló gyógyszereket szed szájon át és injekcióval. Gyógynövényeket is használnak. A gyógyszeres kezelés során fontos a kezelőorvos folyamatos ellenőrzése.
A fizioterápia hatékony, sok esetben megkönnyíti a kőáthaladást. Például sikeresen alkalmazzák a mágnesterápiát, amely jelentősen javítja a vér mikrocirkulációját, fájdalomcsillapító és nyugtató hatású. Gyakran ultrahangterápiát írnak elő, az eljárás során az emitter speciális gélen keresztül érintkezik a bőrrel.
Jó eredményeket mutat a gyógyszer-elektroforézis, amelyben a gyógyszert a bőr vagy a nyálkahártya felületén keresztül, elektromos áram segítségével adják be. Ebben az esetben el kell hagynia a prosztata masszázs eljárását, ellentétben a krónikus prosztatagyulladás kezelésével, amelyben azt hatékonyan használják.
Viszonylag a közelmúltban, gyógyszeres kezeléssel kombinálva, megkezdődött a prosztata alacsony frekvenciájú lézeres kezelésének alkalmazása. Az ilyen terápia során a kövek fokozatosan összetörnek és a vizelettel ürülnek.
Nagy kövek esetén a gyógyszeres kezelés nem hoz eredményt, sebészeti beavatkozást végeznek a kalkulusos prosztatagyulladás kezelésére. A sebész a köveket a perineum vagy a suprapubicus területen bemetszéssel távolítja el.
A kalkulusos prosztatagyulladást gyakran BPH kíséri. Ezzel az opcióval a prosztata eltávolítása, adenomectomiája vagy TUR-ja a prosztata.
A prosztatektómia a prosztata mirigy eltávolítására vonatkozik, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. A műtét során az ondóhólyagokat is eltávolítják. A műtét lehet hasi. Ebben az esetben a perineumot vagy az elülső hasfalat feldarabolják. Az eltávolítás után varratokat alkalmaznak.
A hasüregben többszöri szúrással endoszkóppal is lehet operálni. Ebben az esetben a rehabilitáció gyorsabb.
Az adenomectomiát nagy adenomák esetén alkalmazzák. A hozzáférés a hasüregen keresztül történik. A műtétnek számos szövődménye lehet: hólyagsipolyok, húgyúti fertőzések, vizelet inkontinencia stb.
A prosztata transzuretrális reszekciója magában foglalja a prosztata hiperplasztikus területének a húgycsövön keresztül történő kimetszését resectocisztoszkóp segítségével. Ez a művelet kisebb valószínűséggel okoz mellékhatásokat, és rövidebb a felépülési időszak.
A megfelelő étrend nem csak a megelőzés, hanem a krónikus calculous prosztatagyulladás kezelésében is fontos. Az étrendet a kezelőorvos írja elő, különféle kritériumok és tényezők alapján. Alapvetően a hús-, hal- és gombalevesek, valamint a szószok, fűszeres ételek, fűszerek, fokhagyma, hagyma, retek ki vannak zárva a napi étrendből. Korlátozza a hüvelyesek, a fehér káposzta, a teljes tej és más, puffadást elősegítő élelmiszerek fogyasztását. Az orvos sok folyadékot javasol.
Minél hamarabb fordul a beteg szakemberhez, annál kedvezőbb a prognózis a betegség kezelésére. Ha a kalkulusos prosztatagyulladás kezelését nem végzik el, a reproduktív funkció elvesztése, az erekciós diszfunkció, a vizelet inkontinencia, a prosztata mirigy szklerózisa vagy tályogja, valamint a kő közelében található szövetek sérülése lehetséges.
Calculous prosztatagyulladás megelőzése
Ennek a betegségnek a megelőzése bármely életkorú férfiak számára releváns, és magában foglalja:
- megelőző vizsgálatok, öngyógyítás hiánya;
- a nikotin eltávolítása az életből és az ésszerű alkoholfogyasztás;
- életkoruknak megfelelő szexuális élet fenntartása;
- a genitális fertőzések megelőzése;
- a fizikai aktivitás;
- fertőző betegségek kezelésének elvégzése.