Milyen antibiotikumok segítenek a prosztatagyulladásban?

A prosztatagyulladás esetén antibiotikumokra van szükség. Ha a betegséget nem kezelik, megnő az impotencia, a meddőség, a szklerózis, az adenoma és a mirigytályog valószínűsége.

Mikor és miért van szükség antibiotikumokra a prosztatagyulladásban

A patológia bakteriális formája a betegek körülbelül 12-18% -ában található. Akut folyamatot 100 férfiból 5-9-nél diagnosztizálnak 22-45 éves korban, krónikus lomha lefolyást - a betegek 8-11%-ánál.

Az antibiotikumos kezelés fő feladata a kórokozó mikrobák aktivitásának visszaszorítása. Enyhítik a gyulladást, fájdalmat, normalizálják a mirigy működését, javítják a vizelet áramlását és a vérkeringést.

A diagnózis a következőkön alapul:

• laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megerősítik a baktériumok jelenlétét a spermában, vizeletben, prosztata váladékban;
• jellegzetes tünetek;
• gyulladás jelei, amelyek a vizelet és a vér összetételének változásában tükröződnek.

Fontos szempontok az antibiotikum kiválasztásánál

Lehetetlen megmondani, melyik antibiotikum a legjobb. A prosztataszövetben fellépő bakteriális gyulladást számos betegséget okozó organizmus okozza, ezért előfordulhat, hogy az egyik gyógyszer hatásos az egyik típusú csíra ellen, és nem hasznos a másik ellen.

Csak bizonyos tényezők figyelembevételével kiválasztott antibiotikumnak van pozitív terápiás hatása:

• a kórokozó típusa (a mikroflóra bakteriológiai elemzésével határozzák meg);
• az azonosított baktériumok érzékenysége specifikus antibiotikumokra.

A bakteriális prosztatagyulladás kórokozói a következők lehetnek:

• tipikus gram-negatív kórokozók Escherichia coli (Escherichia coli) és Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 55-80%;
• enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae) - 10-30%;
• bélsár enterococcusok (Enterococcus faecalis) - 5-10%;
• atipikus kórokozók - chlamydia (Chlamydia) - 36%, Trichomonas - 11%;
• ureaplasma (Ureaplasma) és mikobaktériumok (Musoplasma) - 20%.
• ritkán kimutatott kórokozók - gonococcusok, gombák, Proteus, Klebsiella, gram-pozitív baktériumok - staphylococcusok és streptococcusok.

A kórokozó pontos azonosítása érdekében bakteriológiai oltást vagy egy informatívabb DNS-diagnosztikai módszert - PCR-t (polimeráz láncreakció) végeznek.

A gyógyszer kiválasztásakor vegye figyelembe:

• hatásspektrum - azon kórokozók száma és típusai, amelyeket egy adott antibiotikum elnyomhat;
• a gyógyászati anyag azon képessége, hogy felhalmozódjon a prosztata mirigyében és fenntartsa a kívánt koncentrációt;
• hosszú távú antibakteriális hatás;
• mellékhatások és ellenjavallatok;
• a gyógyszer beadásának módja;
• a szervezetből való kiválasztódás módja és sebessége;
• gyógyszerek dózisai és kombinációi;
• a gyógyszer más gyógyszerekkel és terápiás módszerekkel való kombinálásának képessége;
• korábbi antibiotikum kezelés (kezdet és időtartam);

Hatékony antibiotikumok csoportjai és vényköteles tulajdonságok

Ahhoz, hogy az antibiotikum könnyen behatoljon a mirigybe, zsírban oldódónak kell lennie, gyengén kötődnie kell a vérfehérjékhez, és lúgos környezetben is aktívnak kell lennie.

Aminopenicillinek

Ma előnyben részesítik a védett penicillinek, amelyek ellenállnak a kókuszflóra által kiválasztott enzimek - b-laktamázok - pusztító hatásának. A penicillinek hatásosabbak klavulánsavval kombinálva.

Az antibiotikumok ezen csoportja jobban működik akut, szövődménymentes folyamatban és a betegség krónikus formájának ritka exacerbációiban, ha azonosítják a patológia tipikus kórokozóit. Nem szuppresszálják a chlamydiát, a mycoplasmát, az enterobaktériumokat.

Lehetséges mellékreakciók:

• hányinger;
• hasmenés;
• allergiás kiütések;
• viszkető;
• a gyógyszerallergiára hajlamos emberek allergiás sokkot kaphatnak.

Cefalosporinok

Számos kórokozóra hatnak, de nem sokáig. Hatékony akut prosztatagyulladás esetén. Gyengén halmozódnak fel a prosztata szövetében, ezért krónikus folyamatban rövid ideig az antibiotikum hatás "sokk" csoportjaként használják őket.

A staphylococcus flóra és a clostridiumok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben.

A gyógyszereket alacsony toxicitásúnak tekintik, abszolút ellenjavallatnak csak a cefalosporinokkal szembeni egyéni intoleranciát nevezik.

Ha a betegség lefolyása súlyos, vagy a közelmúltban antibiotikumokkal kezelték, akkor a cefalosporinokat aminoglikozidokkal kombinálva alkalmazzák.

Fluorokinolonok

Erős és hosszú távú hatást fejtenek ki a legtöbb tipikus és atipikus baktériumra, beleértve a Pseudomonas Aeruginosa-t (Pseudomonas aeruginosa), a mikoplazmát, a chlamydia-t. A fluorokinolonok magas koncentrációt hoznak létre a prosztata szövetében, ezért a krónikus folyamatok kezelésében első vonalbeli gyógyszereknek számítanak, kivéve azokat az eseteket, amikor a kórokozók gyanúja szerint rezisztensek velük szemben. Hatékonyságuk a mikroorganizmusok elnyomásában 65-90%.

Az elhúzódó hatás miatt a fluorokinolonokat naponta 1-2 alkalommal kell bevenni. Epilepsziás, 15-16 év alatti serdülő fiúknak nem írják fel. Az adagokat szív- és vesebetegségben szenvedő férfiaknál, valamint antidepresszánsokat szedő betegeknél módosítják.

A gyógyszerek általában jól tolerálhatók. Ritka esetekben vegye figyelembe:

• kiütés;
• viszkető;
• a hangszalagok duzzanata;
• hasfájás;
• hányinger;
• hasmenés;
• álmatlanság;
• idegesség;
• fényérzékenység (a bőr érzékenysége a napra) UV-sugárzás hatására.

Makrolidok

A hatóanyagok felhalmozódnak az érintett prosztataszövetben. A makrolidokat gyakran akut formában írják fel szövődmények nélkül és a betegség krónikus lefolyásában. A makrolidok magas aktivitása figyelhető meg a chlamydia által okozott prosztatagyulladásban. Azonban nem elnyomják a patológia tipikus kórokozóját - az Escherichia colit és az atipikus mikroorganizmusokat - mikobaktériumokat, klostridiákat, enterococcusokat.

A mellékhatások ritkák, gyakrabban olyan betegeknél, akiknél ez az antibiotikum-csoport intoleranciája, súlyos máj- vagy vesekárosodás. Ritkán fordul elő:

• hányinger;
• gyomorégés;
• dysbiosis;
• csalánkiütés;
• hasmenés.

Aminoglikozidok

A gentamicinnek számos ellenjavallata van, és gyakran mellékreakciókat okoz. A betegség akut lefolyásában szenvedő betegeknek írják fel. A gyógyszer gyorsan elnyomja a legtöbb típusú kórokozó aktivitását, beleértve az atipikus formákat, gombákat és mutáns mikrobákat, amelyek érzéketlenek más antibiotikum-csoportokkal szemben.

A bakteriális prosztatagyulladás krónikus lefolyásában az aminoglikozidokat nem írják fel a prosztata szövetében való alacsony felhalmozódás (felhalmozódás) miatt. A szervezet lassan hozzászokik a Gentamicinhez.

A gyógyszer ellenjavallt:

• fokozott reakció az aminoglikozidokra;
• súlyos veseelégtelenség;
• Ne hazudj;
• parkinsonizmus;
• A halláskárosodás;
• kiszáradás.

Hányinger, vérszegénység, epilepszia, álmosság és károsodott veseműködés léphet fel.

ansamicinek

Széles spektrumú hatásuk van a mikrobák ellen. A gyógyszereket akkor választják ki, ha a prosztatagyulladás súlyos, tuberkulózisos mycobacterium (Koch-bacillus) - mycobacterium tuberculosis.

Tetraciklinek

Magas természetes aktivitással rendelkeznek a chlamydia és a mycoplasma prosztatagyulladás ellen. Nagy koncentrációban halmozódnak fel a szerv szöveteiben. A széklet enterococcusa nem reagál a tetraciklin-kezelésre.

Manapság ritkán írják fel őket nagy toxicitásuk, a spermiumokba való behatolásuk és a hím reproduktív sejtekre gyakorolt hatékonyságuk miatt. A terápia befejezése után 3-4 hónapnak kell eltelnie a fogantatás előtt.

Mellékhatások: bélrendszeri rendellenességek, hányinger, májfunkció romlás, allergiás reakciók, candidiasis.

Kombinált kezelés

Ha a prosztatagyulladást Trichomonas, ureaplasma, mycobacteriumok okozzák, kombinált kezelési rendet dolgoznak ki. Több gyógyszercsoport kombinációját írja elő.

Helyi kezelés

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében a prosztata bakteriális gyulladására kúpokat írnak fel. Az antibiotikum kúpok beadása a következő előnyökkel jár:

• gyors behatolás a mirigy szövetébe a bélfalon keresztül;
• a gyógyászati anyag maximális felhalmozódása a mirigyben;
• minimális mellékreakció, mivel a gyógyszer a szövetekben koncentrálódik, szinte anélkül, hogy behatolna az általános véráramba;
• alacsony dózisok;
• kis számú ellenjavallat, könnyű alkalmazás.

Az antibakteriális kúpok használatára vonatkozó javallatok hasonlóak a többi gyógyszerformához - tabletták, kapszulák, injekciók.

A kúpok kevesebb antibiotikumot tartalmaznak, mint a tabletták és oldatok, így használatuk időtartama hosszabb.

Az általánosan felírt kúpok listája:

1. Kúpok framycetinnel (aminoglikozidok).
2. Kúpok eritromicinnel (makrolidokkal).
3. Klóramfenikol kúpok (hatóanyag - kloramfenikol).
4. A rifampicint tartalmazó kúpok hatékonyak, amelyek gyorsan behatolnak a mirigybe és elpusztítják a legtöbb mikrobát. Tuberkulózisos prosztatagyulladás esetén a kezelés 6-9 hétig tart.

Általános alkalmazási elvek

Otthon be kell tartania az antimikrobiális gyógyszerek használatának alapelveit.

1. Pontosan tartsa be az előírt adagokat, tartsa be a kezelési rendet és a terápiás rendet, ha gyógyszerek kombinációját írják fel.
2. A terápiás kurzust teljesen be kell fejezni. Ha megszakítja a gyógyászati anyagok áramlását a prosztata szövetébe, akkor az akut folyamat gyorsan krónikussá válik. A fennmaradó mikroorganizmusok továbbra is „a föld alatt" fognak működni, és antibiotikum-rezisztenciát fejlesztenek ki.
3. A kezelés standard időtartama legalább 8-12 nap az akut időszakban, és legfeljebb 6 hét a krónikus időszakban.
4. Ha az akut fázisban, 3 napos kezelés után a fájdalom és a hőmérséklet nem csökken, orvoshoz kell jönnie.

A prosztatagyulladás kezelési rendjét számos tényező figyelembevételével dolgozzák ki. Egy antibiotikum, amely az egyik betegnél hatásos, nem biztos, hogy a másiknál hatásos.